Главная страница

Методическое пособие для самостоятельной работы студентов специальностей: Лечебное дело повышенный уровень спо



Скачать 273.81 Kb.
НазваниеМетодическое пособие для самостоятельной работы студентов специальностей: Лечебное дело повышенный уровень спо
Дата12.02.2016
Размер273.81 Kb.
ТипМетодическое пособие


Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Управление здравоохранения Липецкой области

ОО АУ

« ЕЛЕЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ИВАНОВА Л.Ю.

Средства,

влияющие на функции органов дыхания
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
методическое пособие

для

самостоятельной работы студентов

специальностей: Лечебное дело повышенный уровень СПО

Сестринское дело базовый уровень СПО
Рассмотрено и одобрено:

предметной (цикловой) комиссией

фармацевтических и

лабораторно-диагностических дисциплин

протокол № 3 от 12.03.2009 года

г. Елец 2009 год

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Рабочая тетрадь создана в помощь студентам при внеаудиторной самоподготовке и при проведении аудиторных занятий по фармакологии и со­стоит из блоков: информационного, внеаудиторной самоподготовки и аудиторной самостоятельной работы.

Предложенная схема рабочей тетради предусматривает определенную последовательность в изучении учебного материала.

Материал для самоподготовки изложен в следующей последовательности:

- информационный блок, включающий классификацию групп веществ;

- цель самоподготовки;

- вопросы для изучения;

- различного рода задания;

- средства для самоподготовки (список литературы, перечень наглядных средств обучения и др.);

- вопросы для самоконтроля.

В информационном блоке учебный материал представлен в виде мини-конспекта, акцентирую­щего внимание студентов на узловых вопросах дей­ствия лекарственных препаратов. Он сопровожда­ется таблицей, которая ил­люстрирует, поясняет и помогает запомнить во­просы классификации лекарственных препаратов, их основные фармакологические свойства, приме­нение, особенности введения. Классификация лекарственных средств в виде таблиц существенно уменьшает объем пособия за счет плотности информации и в то же время повышает наглядность, позволяет студенту охватить весь спектр логических связей, что также способствует систематизации знаний, их углублению, более полному закреплению.

Приступая к подготовке к занятию, студент должен:

- изучить цель самоподготовки;

- повторить исходный материал по фармакологии и смежным дисциплинам;

- изучить тему по указанной литературе, используя план изучения, приведенный в пособии;

- выполнить предложенные по теме задания, решить задачи, ответить на во­просы, ответив на ко­торые, можно определить уровень подготовки по теме;

- отметить неясности и подготовить вопросы для преподавателя.

Вторая часть рабочих тетрадей включает задания для выполнения на занятиях в аудитории и включает в себя:

- задания на выяснение исходного уровня знаний;

- экспериментальный блок, включающий задания на обеспечение и коррекцию исходного уровня знаний;

- проблемный блок, состоящий из задач (типовых, развивающих и твор­ческих) и кроссворда;

- контроль за усвоением полученных знаний и умений (задачи, тестовые задания);

- приложение.

Задания второй части выполняются в этой же тетради и способствуют закреплению знаний, умений и навыков студентов по следующим позициям:

рекомендации рационального приема лекарственных средств внутрь с учетом времени приема пищи и наступления сна;

выявление побочных (нежелательных) реакций организма при приеме лекарственных средств данной фармакологической группы с последующей их коррекцией;

правильный подбор комбинированного применения лекарств данной фармакологической группы и некоторых отдельных препаратов с другими лекарственными средствами во избежание осложнений.

В рабочую тетрадь включен элемент игрового обучения в виде кроссворда, что при групповом изучении приводит к состязательности, а, следовательно, и к получению более прочных знаний, а при индивидуальном - к самооценке уровня усвоения материала.

На практических занятиях по фармакологии студент должен выполнить:

- самостоятельную работу, согласно заданиям рабочей тетради, состоящую из контроля исходного уровня знаний, экспериментальной работы, работы с заданиями проблемного блока и контроля усвоения учебного материала.

Задачи, предлагаемые в рабочей тетради, отображают основные фар­макологические свойства лекарственных средств, связь фармакологии с другими медицинскими науками.

Материал изложен в доступной для студентов форме: практические вопросы частной фармакологии представлены в виде задач на опре­деление вещества, группы веществ по совокупности их фармаколо­гических свойств, фармакодинамики и локализации действия. Кроме того, студенту предлагаются задачи по оценке возможности использования лекарственных средств для лечения за­болеваний на основе представлений об их свойствах, выбору нужного препарата в той или иной ситуации.

Самостоятельная работа студентов на занятиях предусматривает выработку навыков поиска правильного решения, обобщения результатов, работу с книгой, решение задач по фармакодинамике и выписыванию рецептов.

Опыты и задания могут выполняться по усмотрению преподавателя, как отдельными студентами, так и группами.

Рабочая тетрадь составлена в соответствии с программой по фармакологии и отвечает требованиям Государ­ственных образовательных стандартов специально­стей "Сестринское дело" базовый уровень СПО, "Лечебное дело" повышенный уровень СПО.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Средства, влияющие на функцию органов дыхания.
Лекарственные средства, используемые при заболеваниях органов дыхания, относятся к различным фармакологическим группам. Их действие многообразно (таб.3.1.).

Стимуляторы дыхания имеют ограниченное клиническое применение. Они лишены избирательности действия, могут формировать судорожную готовность и вызывать генерализованные судороги. Некоторые из препаратов этой группы используются в качестве аналептиков.

Противокашлевые средства используются для симптоматического лечения кашля, сопровождающего самые разные заболевания. Если кашель вызывает осложнения и физиологически неоправдан, то симптоматическое лечение его необходимо. В иных случаях кашель, как правило, специального лечения не требует. Противокашлевые средства не могут заменить нужных патогенетических препаратов. Для облегчения сухого раздражающего кашля показаны противокашлевые средств центрального действия. Они не эффективны при кашле, вызванном заболеваниями плевры.

К группе отхаркивающих средств относятся препараты, которые увеличивают жидкую часть бронхиального секрета, понижают вязкость мокроты, активируют функцию мерцательного эпителия. Могут действовать непосредственно или рефлекторно. Эффективны при непродуктивном кашле, обусловленном раздражением слизистой оболочки густым вязким секретом. Разделение препаратов данной группы на отхаркивающие и муколитические необоснованно. Собственно муколитический, но не единственный эффект проявляют лишь отдельные препараты (бромгексин). Ферментные препараты действуют как фибринолитики. Независимо от преимущественного механизма действия всеет они применяются с целью разжижения мокроты, уменьшения ее вязкости и облегчения отхаркивания.

Бронхолитики (бронхорасширяющие средства) - это препараты, которые относятся к разным фармакологическим группам, но имеют общее назначение. Они используются для лечения или профилактики острого приступа бронхиальной астмы, проявляющегося удушьем, обусловленным повышенным сопротивлением поступательному движению воздуха через спазмированные бронхи. Фармакотерапия бронхиальной астмы включает применение следующих средств: 1) для купирования острого приступа бронхиальной астмы; 2) для предупреждения острого приступа бронхиальной астмы; 3) для лечения астматического статуса; 4) для поддерживающего лечения в межприступный период. Но при возникшем приступе бронхиальной астмы, прежде всего, вводят бронхолитики.

Классификация средств, влияющих на функцию органов дыхания



А. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

ВО ВНЕАУДИТОРНОЕ ВРЕМЯ



ЦЕЛЬ самоподготовки:

Студент должен представлять:

  • механизм действия аналептиков, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств.

Студент должен знать:

  • фармакологические эффекты,

  • показания к применению,

  • побочные эффекты аналептиков, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств.

Студент должен уметь:

  • пользуясь справочной литературой выписать рецепты и дать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств и уметь выписать рецепт.


Задание №1

Изучить теоретический материал по теме, используя следующую структуру учебного материала:

1.1. Аналептики (этимизол, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, сульфокамфокаин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.

1.2. Отхаркивающие средства прямого и непрямого действия (растительные препараты, препараты йода, натрия гидрокарбонат), показания к применению, побочные эффекты.

1.3. Муколитические средства (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин), особенности действия, показания к применению, побочные эффекты.

1.4. Противокашлевые средства центрального (кодеин, глауцин, окселадин) и периферического (либексин) действия, показания к применению, побочные эффекты.

1.5. Бронхолитические средства: адреномиметики (адреналин, эфедрин, изадрин, сальбутамол, фенотерол, кленбутерол), М - холинолитики (атропин, атровент, тровентол), ксантины (теофиллин, эуфиллин), показания к применению, побочные эффекты.

Задание №2. Составить таблицу фармакологических групп веществ, влияющих на функции органов дыхания.

Задание №3. Повторить следующие темы предыдущих занятий:

“Х-холиноблокирующие средства”, “Адреномиметические средства”, “Симпатомиметические средства”.

Задание №4. В тетрадях для внеаудиторных практических работ выполнить задания:

1.Выписать в рецепте кордиамин для приема внутрь. Указать фармакологическую группу препарата и показания к его применению.

2. Выписать в рецепте микстуру, состоящую из 1 г натрия бромида, 0,1 г кофеин-бензоата натрия и 100 мл воды дистиллированной (микстура Павлова). Объяснить действие каждого вещества, входящего в микстуру. Указать терапевтический эффект микстуры.

3.Выписать в рецепте настой травы термопсиса. Указать фармакологическую группу препарата. Отметить механизм его действия.

4. Выписать в рецепте эуфиллин для инъекций при ступе бронхиальной астмы. Указать фармакологическую группу препарата и объяснить его действие при данном заболевании.

5. Выписать в рецепте маннит для внутривенного капельного введения. Объяснить действие препарата. Отметить показания к его применению.
Средства для самоподготовки студентов во внеаудиторное время

1. Лекция по теме «Средства, влияющие на функции органов дыхания»

2. Литература:

1. Гаевый М.Д., Галенко-Ярошевский П.А., Петров В.И., Гаевая Л.М. Фармакология с рецептурой: Учебник. - Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2003, с.286-296

2. Громова Э.Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой для фельдшеров и медицинских сестер. Санкт-Петербург, «Фолиант», 2000.

3. Захаревский А.С., Кузьмицкий Б.Б., Курлович Л.Д. Фармакология с рецептурой. Минск, «Вышэйшая школа», 2001, с. 126-135

4. Майский В.В., Муратов В.К. "Фармакология с рецептурой". М. "Медицина" 1986, с.193-202

5. Машковский М.Д. "Лекарственные средства". М. "Медицина", 2000.

6. Фармакологический справочник. Под ред. Л.Ланса, Ч.Лейси, М.Голдмана. Практика, Москва, 2000.

7. Федюкович Н.И. Фармакология. – Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2001.-

с. 84-85, 140-143

8. Косьминина Г.В. Методическое пособие для самоподготовки студентов медицинских колледжей и училищ по предмету «Фармакология» для всех специальностей.- Курск: изд-во КМК,1999. часть 2

9. Курлович Л.Д. Основы фармакологии. Практикум: Учеб. пособие. Мн.: Выш. шк.,1997, с. 63-66

3. Учебная комната для самоподготовки студентов (кабинет фармакологии). Время подготовки – ежедневно с 8.00.- 16.25.

4. Наглядные средства обучения:

Набор лекарственных препаратов по теме

5. Консультации преподавателя еженедельно по графику


4. Вопросы для самоконтроля



  1. В каких случаях показано применение стимуляторов дыхания?

  2. Какие средства оказывают противокашлевое действие?

  3. Каков механизм отхаркивающего действия настоя травы термоп­сиса?

  4. Какие фармакологические группы препаратов обладают бронхо-литическим свойством?

  5. Какие препараты используются для купирования приступа бронхи­альной астмы?

  6. Как действуют мочевина и маннит при отеке легких?

  7. Объясните фармакодинамику аналептиков и н-холиномиметиков, используемых для стимуляции дыхания.

  8. Объясните фармакодинамику отхаркивающих средств рефлекторного типа действия.

  9. Какие рекомендации вы дадите больному при применении отхар­кивающих средств?

  10. Каковы пути введения и особенности применения трипсина как вспомогательного средства для облегчения удаления вязких секретов и экссудатов при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей?

  11. О чем необходимо помнить при приеме кодеина?

  12. Какие требования должен выполнять больной при применении либексина и почему?

  13. Объясните фармакодинамику бронхолитических средств.

  14. Укажите фармакологические группы препаратов, применяемых для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы.

  15. Можно ли для купирования приступа бронхиальной астмы использовать аналептики и почему?

  16. С какой целью используют спирт этиловый при отеке легких?

  17. С какой целью при отеке легких используют бензогексоний?

  18. Зачем при отеке легких используют маннит и мочевину?

  19. С какой целью при отеке легких применяют строфантин?

  20. Приведите классификацию лекарственных средств, влияющих на функцию органов дыхания.


Б. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

В АУДИТОРНОЕ ВРЕМЯ




КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Задание 1. Из перечня средств выберите средства:

для купирования приступов бронхиальной астмы (А);

для предупреждения приступов бронхиальной астмы (Б);

противопоказанные при бронхиальной астме (В)

В ответе с рядом буквенным индексом перечислите соответствующие средства (цифровые индексы).

Перечень средств:

  1. Адреналин .

  2. Атропин.

  3. Изадрин 1% раствор.

  4. Изадрин, таблетки по 0,005 г.

  5. Сальбутамол.

  6. Эфедрин 5% раствор в ампулах по 1 мл.

  7. Эфедрин, таблетки по 0,025 г.

  8. Анаприлин.

  9. Прозерин.


Задание 2. В перечне средств, имеющихся в наличии (цмфровые индексы), найдите средства (буквенные индексы) для замены отсутствующих в данный момент в аптеке.
Перечень средств, отсутствующих в аптеке:

  1. Эуфиллин.

  2. Эфедрин.

  3. Изадрин.

  4. Кодеин.

  5. Трава термопсиса.

  6. Натрия иодид.

  7. Мочевина.

Перечень средств, имеющихся в аптеке:

А. Сальбутамол.

Б. Этилморфин.

В. Маннит.

Г. Папаверин.

Д. Корень алтея.

Е. Адреналин.

Ж.Калий иодид.

З. Бромгексин.

Задание 3. Выполните тестовые задания

  1. Противокашлевое средство:

    1. цититон,

    2. либексин,

    3. бромгексин.

  2. Отхаркивающее средство:

    1. тусупрекс,

    2. бромгексин,

    3. цититон.

  3. Бронхолитичнское средство:

    1. эуфиллин,

    2. либексин,

    3. лобелин.

  4. Адреномиметик для купирования приступов бронхиальной астмы:

    1. эфедрин,

    2. анаприлин,

    3. резерпин.

  5. Отметить показания к применению эуфиллина :

    1. гипертензия,

    2. бронхоспазм,

    3. сосудистый коллапс,

    4. обморок.

  6. Найти соответствие:

Отметить способ введения:

    1. эуфиллин 2,4 % - 10 мл

    2. эуфиллин 24 % - 1 мл

а) подкожно б) внутримышечно

в)внутривенно медленно, на физ. растворе

7. Противокашлевые средства центрального типа действия:

1) этилморфин

2) глауцин

3) тусупрекс

4) либексин

5) кодеина фосфат

8. Противокашлевые средства периферического типа действия:

1) этилморфин

2) глауцин

3) тусупрекс

4) либексин

5) кодеина фосфат

9. Препарат, обладающий противокашлевым и бронхорасширяющим действием:

1) тусупрекс

2) либексин

3) кодеина фосфат

4) бромгексин

10. Недостатки наркотических противокашлевых средств:

1) их высокая эффективность

2) угнетают кашлевой центр

3) угнетают дыхательный центр

4) уменьшают дыхательный объем

5) вызывают пристрастие

11. Отхаркивающие средства рефлекторного типа действия:

1) трипсин

2) препараты термопсиса

3) препараты алтея

4) терпингидрат

5) натрия иодид

6) натрия гидрокарбонат

12. Отхаркивающие средства резорбтивного типа действия:

1) трипсин

2) препараты термопсиса

3) препараты алтея

4) терпингидрат

5) натрия иодид

6) натрия гидрокарбонат

13. Бронхолитические ингаляционные средства:

1) атропин

2) изадрин

3) беротек

4) эуфиллин

5) эфедрина гидрохлорид

6) сальбутамол

14. Найти соответствие:

препарат форма выпуска

1) атропина сульфат а) амп. 1% - 1мл

2) кодеина фосфат б) амп. 3% - 1мл

3) эуфиллин для в/в введения в) амп. 0,1% - 1мл

4) эуфиллин для в/м введения г) амп. 24% - 1мл

5) преднизолон д) амп. 2,4% - 10мл

е) табл. 0,015

Задание 4.

Контрольные вопросы:

  1. О чем необходимо помнить при приеме кодеина?

  2. Какие требования должен выполнять больной при применении либексина и почему?

  3. Укажите фармакологические группы препаратов, применяемых для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы.

  4. Какие средства оказывают преимущественно прямое стимулирующее действие на центр дыхания?

  5. Какие стимуляторы дыхания действуют преимущественно рефлекторно?


ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ БЛОК
Задание 1. Ознакомиться с препаратами, представленными на занятиях. Распределить их по фармакологическим группам. Обратить внимание на лекарственные формы и характер упаковки.
Задание 2. Выполнить экспериментальную работу. Написать протокол опыта, сделать выводы.

Противовспенивающее действие спирта этило­вого.
В стакане взбалтывают разведенный водой белок куриного яйца до образования достаточного количества пены. Затем небольшое количество пены переносят в две пробирки или небольшие колбы. В одну из них сверху аккуратно наносят несколько капель изотониче­ского раствора хлорида натрия, а в другую -этилового спирта. Наблюдают за состоянием пены.

ПРОТОКОЛ ОПЫТА



Содержимое колб

Результаты опыта

Куриный белок + изотонический раствор натрия хлорида (0,9 %)




Куриный белок +

спирт этиловый





ВЫВОД:


Задание 3. Определите стимуляторы дыхания А и Б


Вещество

Механизм действия

Путь введения

Длительность действия

А

Прямое возбуждение дыхательного центра

Внутривенно

( внутримышечно, подкожно)

часы

Б

Рефлекторное возбуждение дыхательного центра

Внутривенно


Несколько минут



Задание 4. Определите отхаркивающие средства А и Б


Средство

Эффекты

Принцип действия

Путь введения

А

Разжижение мокроты

Деполимеризация белковых молекул

ингаляционно

Б

Усиление секреции бронхиальных желез, разжижение мокроты, повышение активности мерцательного эпителия

Рефлекторный


внутрь


ПРОБЛЕМНЫЙ БЛОК
Задание 1. Задачи на определение вещества и группы веществ
Определите вещество или группу веществ и выписать рецепт на лекарственный препарат:

1. Применяется в виде настоя, порошка, таблеток, сухого экстракта. При приеме внутрь оказывает умеренное раздража­ющее действие на рецепторы желудка и рефлекторно влияет на бронхи и бронхиальные железы, стимулирует отхаркивание, усиливает физиологическую активность мерцательного эпите­лия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению.

Для улучшения разжижения мокроты и облегчения отхар­кивания рекомендуется одновременно назначать обильное питье (не менее 1,5 л в сутки).

2. Применяется для успокоения кашля. В сочетании с ненаркотическими анальгетиками (анальгином, амидопири­ном), кофеином, фенобарбиталом назначается при головной боли, невралгиях, входит в состав микстуры Бехтерева, при­меняемой в качестве успокаивающих средств. Является состав­ной частью таблеток "Кодтерпин", "Пенталгин", "Седалгин". При повторном применении возможны привыкание и пристрас­тие.

3. Синтетический противокашлевый препарат. По актив­ности примерно равен кодеину. Не угнетает дыхания, не вы­зывает пристрастия. Обладает местно-анестезирующей актив­ностью. При хронических бронхитах отмечено и противовос­палительное действие. Во избежание анестезии слизистой обо­лочки полости рта препарат необходимо проглотить, не разже­вывая.

4. Ферментный препарат. Применяется как вспомогатель­ное средство для облегчения удаления вязких секретов и экс­судатов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, пневмонии). Используется в основном для ингаляции. Вызывает разжижение мокроты и облегчает ее выделение. Можно применять его внутримышечно и интраплеврально.

5. Оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, применяется при угнетении дыхания и кровообращения различного происхождения. При передозировке препарата возможны тошнота, рвота, судороги.

Форма выпуска: ампулы по 10 мл 0,5 % раствора.

6. - адреномиметик, применяется для купирования и пре­дупреждения приступов бронхиальной астмы. Назначается виде 0,5—1 % растворов для ингаляций 2—3 раза в день.

7. Препарат применяется внутрь в каплях в качестве отхаркивающего средства, особенно при бронхитах. Представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость с сильным анисовым запахом.

8. Препарат вызывает расширение бронхов, сужение сосудов, повышение артериального давления, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему (в спортивной практике относится к допингам). Применяется при бронхиальной астме. В данном случае целесообразно комбинировать с эуфиллином, димедролом, глюконатом кальция. Входит в состав таблеток "Теофедрин", комплексного препарата "Солутан", используемого в виде капель и ингаляций. Назначается внутрь в таблетках, порошках и парентерально.

9. По структуре и действию близок к 2-адреностимуляторам. Оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. Применяется при бронхиальной астме и других заболеваниях, протекающих со спастическим состоянием бронхов. Повторение ингаляции производится с промежутками 4—6 ч.

Форма выпуска: аэрозольные алюминиевые баллоны вместимостью 10 мл, содержащие 200 разовых доз.

10. Применяются в комплексной терапии с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, бронхолитикамн, сердечными средствами. Желательно при приеме этих препаратов назначать обильное теплое питье. Способствуют удалению из легочных путей при различных патологических процессах.


Задание 2. Решить ситуационные задачи
1.Перед приступами болезни могут отмечаться кашель, чиханье; перед повторными приступами появляются такие вестники, как раздражительность, снижение аппетита, сухость во рту, жажда, потливость, беспокойный сон. Приступы удушья часто наступают ночью — больной не может выдохнуть воздух, его грудная клетка как бы расширяется, лицо синеет, губы отекают, веки набухают; больной садится, упираясь локтями, все вспомогательные мышцы участвуют в акте дыхания; перкуссия грудной клетки резко снижена, плечи приподняты, свистящее дыхание слышно на расстоянии.

Препараты каких групп будут эффективны в данном случае? Назовите их.

2. У больного приступ бронхиальной астмы. В вашем рас­поряжении бемегрнд, эуфнллин и кордиамин.

Что вы выберете в данном случае?

3. У больного приступ бронхиальной астмы, сопутствующее заболевание — гипертоническая болезнь. В вашем распоряжении эфедрина гидрохлорид и платифиллина гидротартрат.

Что вы выберете в данной ситуации?

4. У больного приступ бронхиальной астмы, страдает сахарным диабетом. В вашем распоряжении адреналина гидрохлорид и атропина сульфат.

Что вы выберете в данной ситуации и почему?

5. Бригада скорой помощи, вызванная на место происшествия, обнаружила у больного состояние легкого опьянения,

ушах, головокружение, головную боль, стук в висках, слезотечение, тошноту, рвоту, расстройство зрения и слуха, мышечную слабость, причем при самом незначительном физическом напряжении возникала резкая одышка. Характерен алый цвет лица и слизистых оболочек из-за высокого содержания карбоксигемоглобина в крови. Артериальное давление

Поставлен диагноз: отравление угарным газом.

Что вы можете предложить в данном случае?


Задание 3. Разгадать кроссворд



По вертикали в выделенных клетках: синтетическое противокашлевое средство.

По горизонтали: 1 .Спазмолитик миотропного типа действия для лечения бронхиальной астмы. 2. Новогаленов препарат для стимуляции дыхания. 3. Средство, стимулирующее дыхание рефлекторно. 4. Бронхолитическое средство из группы α , β-адреномиметических средств. 5. Ганглиоблокатор, применяемый при отеке легких. 6. Отхаркивающее средство, обладающее протеолитической активностью. 7. Противокашлевое средство — алкалоид опия. 8. β -адреномиметическое средство для лечения бронхиальной ас­тмы.



БЛОК «КОНТРОЛЬ ЗА УСВОЕНИЕМ ПОЛУЧЕННЫХ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ»
Задание 1. Выписать в рецептах

I

1. Стимулятор дыхания центрального типа дей­ствия.

2. Средство, применяемое при отеке легких.

3. М-холиноблокатор для купирования приступа бронхиальной астмы.

4. Отхаркивающее средство рефлекторного типа действия.

5. Противокашлевое средство.

II

1. Стимулятор дыхания рефлекторного типа действия.

2. ß-Адреномиметик при бронхиальной астме.

3. Дегидратирующее средство, применяемое при отеке легких.

4. Противовспенивающее средство.

5. Симпатомиметик для профилактики приступов бронхиальной астмы.

III

1. Отхаркивающее средство прямого действия.

2. α и ß-Адреномиметик для купирования приступа бронхиальной астмы.

3. Противокашлевое средство периферического действия.

4. Спазмолитик миотропного действия для лечения бронхиальной астмы.

5. Дегидратирующее средство при отеке легких.

Задание 2
Методом выбора найти правильные ответы

1. Указать стимуляторы дыхания, оказывающие прямое действие на дыхательный центр; а) кофеин; б) цититон; в) коразол; г) бемегрид; д) лобелина гидро­хлорид.

2. В каких случаях применяют стимуляторы дыха­ния рефлекторного типа действия: а) при асфиксии новорожденных; б) при остановке дыхания в стадии наркоза; в) при отравлении угарным газом; г) при бронхиальной астме; д) при отеке легких; е) при отравлении снотворными.

3. Отметить противокашлевые средства: а) сухой экстракт термопсиса; б) кодеин; в) либексин; г) трип­син; д) этилморфин; е) капли нашатырно-анисовые.

4. Указать отхаркивающие средства прямого дей­ствия: а) настой травы термопсиса; б) калия йодид; в) трипсин; г) натрия гидрокарбонат; д) кодеин; е) капли нашатырно-анисовые.

5. Отметить отхаркивающее средство рефлек­торного типа действия: а) калия йодид; б) настой травы термопсиса; в) этилморфин; г) натрия гидрокар­бонат; д) кодеин; е) трипсин.

6. Препараты каких фармакологических групп ока­зывают бронхолитическое действие: а) М-холиноблокаторы; б) м-холиномиметики; в) β-Адреномиметики; г) β-Адреноблокаторы; д) спазмолитические средства ми­отропного действия; е) α- и β-Адреномиметики.

7. Указать препараты, используемые для купирова­ния приступов бронхиальной астмы: а) атропина суль­фат; б) кодеин; в) адреналина гидрохлорид; г) изадрин;

д) эуфиллин; е) эфедрина гидрохлорид.

8. Отметить механизм действия изадрина: а) воз­буждает α- и β-адренорецепторы; б) возбуждает α-адренорецепторы; в) возбуждает β-адренорецепторы;

г) блокирует β-адренорецепторы; д) оказывает миотропное спазмолитическое действие.

9. Указать фармакологические группы препаратов, применяемых при отеке легких: а) симпатомиметики; б) дегидратирующие средства;в) противовспенивающие средства; г) отхаркивающие средства; д) гипотензивные средства; е) сердечные гликозиды.

10. Отметить дегидратирующие средства: а) мо­чевина для инъекций; б) кофеин-бензоат натрия; в) маннит; г) спирт этиловый; д) бензогексоний; е) строфантин.


Задание 3

Подобрать соответствующие пары по принципу «вопрос—правильный ответ»

Вопросы:

1. Кофеин-бензоат натрия 4. Настой травы термопсиса

2. Цититон 5. Кодеин

3. Калия йодид 6. Эуфиллин
Ответы:

а. Стимулятор дыхания рефлекторного типа действия

б. Противокашлевое средство

в. Отхаркивающее средство рефлекторного типа действия

г. Спазмолитическое средство миотропного действия

д. Стимулятор дыхания прямого (центрального) типа действия

Задание 4 Решить задачи

1. Препарат является алкалоидом. Оказывает выра­женное Противокашлевое и слабое болеутоляющее дей­ствие. Назначается в порошках, таблетках и в составе микстур. При длительном применении вызывает привы­кание и лекарственную зависимость. Определить препа­рат. Выписать рецепт.

2. Препарат является веществом медиаторного типа действия, способен повышать артериальное давление, стимулировать работу сердца и снижать тонус бронхи­альных мышц. Применяется для купирования приступа бронхиальной астмы, при шоке, коллапсе, аллергиче­ских реакциях. Указать фармакологическую группу препарата и объяснить его действие при остром присту­пе бронхиальной астмы.

3. Препарат является алкалоидом. Повышает вы­брос медиатора из окончаний адренергических нервных волокон. Вызывает сужение сосудов, повышает артери­альное давление, оказывает несколько более слабый, но продолжительный бронхолитический эффект по сравне­нию с адреналином. Применяется для лечения и купи­рования приступов бронхиальной астмы, при ринитах. Определить препарат, указать его лекарственные формы.

Приложение

Формы выпуска веществ, влияющих

на функции органов дыхания

Название препарата

Формы выпуска


1 Бемегрид

Bemegridum

Ампулы по 10 мл 0,5% раствора


2 Калия йодид

Kalii iodidum

Порошок


3. Капли нашатырно – анисовые

Liguor Ammonii anisatus

Флаконы по 25 мл

4 Кодеин

Codeinum

Порошок; таблетки по 0,015 Г


5 Кодеина фосфат

Codeini phosphas

Порошок


6 Коразол

Corazolum

Ампулы по 1 мл 10% раствора


7 Кордиамин

Cordiaminum

Ампулы по 1 и 2 мл; флаконы по 10 и 30 мл (для приема внутрь)


8 Кофеин-бензоат натрия

Coffeinum – natrii benzoas

Порошок; таблетки по 0,1 и 0,2 г; ампулы по 1 и 2 мл 10% и 20% раствора


9 Либексин

Libexinum

Таблетки по 0,1 г


10 Лобелина гидрохлорид

Lobelini hydrochoridum

Ампулы по 1 мл 1% раствора


11 Маннит

Mannitum

15% стерильный раствор в ампулах по 200 и 400 мл


12 Мочевина для инъекции

Urea pro injectionibus

Флаконы по 200 и 400 мл с содержа­нии сухого стерильного препарата по 30, 45, 60 и 90 г


13 Натрия гидрокарбонат

Natrii hydrocarbonas

Порошок; таблетки по 0,5 г


14 Строфантин К

Strophanthinum K

Ампулы по 1 мл 0,05% раствора


15 Трипсин кристаллический

Trypsinum crystallisatum

Ампулы или флаконы, содержащие по 0,005 и 0,01 г трипсина кристаллического

16 Фуросемид (лазикс)

Furosemidum

Таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 1% раствора


17 Цититон

Cutitonum

Ампулы по 1 мл


18 Экстракт термопсиса сухой

Extractum Thermopsidis siccum

Порошок; таблетки по 0,05 г


19 Этилморфина гидрохлорид

Aethymorphini hydrochloridum

Порошок; таблетки по 0,015 г

20 Эуфиллин

Euphyllinum

Порошок; таблетки по 0,15 г; ампулы по 1 мл 24% раствора для введения в мышцу и ампулы по 10 мл 2,4% раствора для введения в вену